ஹெச்ஐவியை குணப்படுத்த ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை Stem cell transplant surgery செய்யப்பட்ட முதல் பெண்ணுக்கு வைரஸ் பாதிப்பு இல்லை.

எச்.ஐ.வி சிகிச்சைக்காக (Stem cell transplant surgery) ஸ்டெம்செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்த பெண். “நியூயார்க் நோயாளி” என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பெண் செயல்முறை முடிந்து ஐந்து ஆண்டுகளுக்கும் மேலாகவும், எச்.ஐ.வி மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திய 30 மாதங்களுக்குப் பிறகும் வைரஸ் பாதிப்பு இல்லாதவராகவே இருக்கிறார்.

“நாங்கள் இதை ஒரு உறுதியான சிகிச்சைக்கு பதிலாக சாத்தியமான சிகிச்சை என்று அழைக்கிறோம் – அடிப்படையில் நீண்ட காலம் பின்தொடர்வதற்காக காத்திருக்கிறோம்,” டாக்டர் யுவோன் பிரைசன், பல்கலைக்கழகத்தின் லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ்-பிரேசில் எய்ட்ஸ் கூட்டமைப்பு இயக்குனர் கலிபோர்னியா, லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ் மற்றும் வழக்கை மேற்பார்வையிட்ட மருத்துவர்களில் ஒருவர், செய்தி மாநாட்டின் போது கூறினார். ஒரு சிலரே எச்.ஐ.வி நோயால் குணப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர்,

எனவே இந்த கட்டத்தில், குணப்படுத்தப்படுவதற்கும் நீண்டகால நிவாரணத்தில் இருப்பதற்கும் இடையே அதிகாரப்பூர்வ வேறுபாடு இல்லை, டாக்டர் டெபோரா பெர்சாட், குழந்தை தொற்று நோய்களுக்கான இடைக்கால இயக்குனர் கூறினார். ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினில், அவர் வழக்கை மேற்பார்வையிட்டார். நியூயார்க் நோயாளியின் முன்கணிப்பு மிகவும் நன்றாக இருந்தாலும், “அவள் குணமாகிவிட்டாளா என்பதை இந்த நேரத்தில் கூற நாங்கள் தயங்குகிறோம் என்று நான் நினைக்கிறேன்,” என்று பெர்சாட் செய்தி மாநாட்டில் கூறினார்.

பிரைசனும் அவரது சகாக்களும் நியூயார்க் நோயாளியின் ஆரம்பத் தரவை வெளியிட்டனர். புதிய அறிக்கை நோயாளியின் பெரும்பாலான வழக்குகளை உள்ளடக்கியது, அவர் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) – எச்.ஐ.விக்கான நிலையான சிகிச்சை – சுமார் 18 மாதங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தினார். நோயாளி ஆகஸ்ட் 2017 இல் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றார் மற்றும் மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ART எடுப்பதை நிறுத்தினார்.

இப்போது, அவர் சுமார் 2.5 ஆண்டுகளாக மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை, மேலும் “இப்போது, அவர் இன்னும் நன்றாக இருக்கிறார், தனது வாழ்க்கையை அனுபவித்து வருகிறார்,” டாக்டர் ஜிங்மேய் ஹ்சு, NYU லாங்கோன் ஹெல்த் மற்றும் செல்லுலார் தெரபி ஆய்வகத்தின் இயக்குனர் மற்றும் மாற்று அணி தலைவர்களில் ஒருவர், செய்தியாளர் கூட்டத்தில் கூறினார்.

முந்தைய எச்.ஐ.வி குணப்படுத்தும் வழக்குகள் – லண்டன், பெர்லின் மற்றும் டுசெல்டார்ஃப் ஆகிய இடங்களில் சிகிச்சை பெற்ற ஆண்களுக்கு உறுதியான சிகிச்சைகள் மற்றும் லாஸ் ஏஞ்சல்ஸில் சிகிச்சை பெற்ற ஒருவருக்கு நீண்ட கால நிவாரணம் உட்பட – இரண்டு புற்றுநோய்களுக்கும் இரட்டை சிகிச்சையாக எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றனர். மற்றும் எச்.ஐ.வி நோயால் குணமடைந்த முதல் நோயாளி, பேர்லினைச் சேர்ந்த ஒருவர், 2020 இல் புற்றுநோய் மறுபிறவிக்குப் பிறகு இறந்தார்.

இந்த மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் அனைத்தும் அரிய மரபணு மாற்றத்தின் இரண்டு நகல்களை எடுத்துச் சென்ற வயதுவந்த நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து எலும்பு மஜ்ஜை ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்தியது: CCR5 டெல்டா 32. இந்த மாற்றம் HIV பொதுவாக வெள்ளை இரத்த அணுக்களுக்குள் நுழைவதற்கு பயன்படுத்தும் வாசலை மாற்றுகிறது.

இதனால் வைரஸ் நுழைவதைத் தடுக்கிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நன்கொடையாளர் ஸ்டெம் செல்கள் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை முக்கியமாக எடுத்துக்கொள்கின்றன, அவற்றின் பழைய எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்படக்கூடிய செல்களையும், புதிய எச்.ஐ.வி-எதிர்ப்பு செல்களையும் மாற்றுகின்றன. புதிய நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களுக்கான வழியைத் துடைக்க, மருத்துவர்கள் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி அசல் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையை அழிக்கின்றனர்.

முந்தைய நிகழ்வுகளைப் போலவே, நியூயார்க் நோயாளிக்கு புற்றுநோய் மற்றும் எச்.ஐ.வி இரண்டும் இருந்தது மற்றும் அவரது மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கீமோதெரபிக்கு உட்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், அவர் எச்.ஐ.வி-எதிர்ப்பு மரபணுக்களைக் கொண்ட தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்திலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்களைப் பெற்றார்.

தொப்புள் கொடியின் இரத்தம் பிரசவத்தின் போது தொடர்பில்லாத குழந்தையின் பெற்றோரால் தானமாக வழங்கப்பட்டது, பின்னர் CCR5 டெல்டா 32 பிறழ்வுக்காக திரையிடப்பட்டது. அந்த தொப்புள் கொடி ஸ்டெம் செல்களை நிரப்ப, அவை ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருந்ததால், நோயாளி ஒரு உறவினரால் தானம் செய்யப்பட்ட ஸ்டெம் செல்களைப் பெற்றார், இது அவரது எச்.ஐ.வி-எதிர்ப்பு செல்கள் வரத் தொடங்கியதால் இடைவெளியைக் குறைக்க உதவியது.

வயதுவந்த எலும்பு மஜ்ஜையை விட தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தை அணுகுவது எளிதானது மற்றும் நன்கொடையாளர்களுக்கும் பெறுநர்களுக்கும் இடையில் மிகவும் எளிதாக “பொருந்துகிறது”, இது போன்ற நடைமுறைகள் எதிர்காலத்தில் மிகவும் பொதுவானதாகிவிடும். இருப்பினும், எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் புற்றுநோய் போன்ற இரண்டாவது தீவிர நோய் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமானதாக இருக்காது, ஏனெனில் இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அழிப்பதை உள்ளடக்கியது, என்று பிரைசன் கூறினார்.