ஜனவரி 2020 இல், அமெரிக்க அரசாங்கம் (Spread of Corona virus) COVID-19 ஐ பொது சுகாதார அவசரநிலையாக அறிவித்தது. இப்போது, கொரோனா வைரஸ் வழக்குகள் மற்றும் இறப்புகள் குறைந்து வருவதால் அந்த அறிவிப்பு விரைவாக முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட காலாவதி தேதியை நெருங்குகிறது.
கொரோனா வைரஸின் பரவலைக் கட்டுப்படுத்தும் நோக்கில் பொது சுகாதார அவசரநிலை மே 11 ஆம் தேதியுடன் முடிவடைகிறது. தொற்றுநோயின் ஆரம்ப நாட்களில், இந்த அறிவிப்பு வைரஸுக்கு ஆளானவர்களுக்கு தனிமைப்படுத்தல் போன்ற தற்காலிக நடவடிக்கைகளை விதித்தது. பின்னர், இது அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட சோதனைகள், மருந்துகள் மற்றும் தடுப்பூசிகளை பொதுமக்களுக்கு இலவசமாகக் கிடைக்கச் செய்ய கூட்டாட்சி அதிகாரிகளை அனுமதித்தது.
அமெரிக்காவில் ஒரு அழகான இருண்ட நேரத்தில் நாங்கள் ஒரு மூலையைத் திருப்பிவிட்டோம் என்று நாங்கள் நினைக்கும் பொது சுகாதார அவசர சமிக்ஞைகளை முடிவுக்குக் கொண்டு வருகிறோம், என்று வாஷிங்டனில் உள்ள ஜார்ஜ் வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழகத்தில் சுகாதாரக் கொள்கை ஆராய்ச்சி மையத்தின் தலைவரான சுகாதாரக் கொள்கை ஆராய்ச்சியாளர் லெய்டன் கு கூறுகிறார்.
பொது சுகாதார அவசரநிலை ஒரு அதிர்ச்சிகரமான காலத்தின் மற்றொரு நினைவுச்சின்னமாக மாறினாலும், COVID-19 நீங்கவில்லை. ஏப்ரல் 20 முதல் ஏப்ரல் 26 வரை அமெரிக்காவில் 1,000க்கும் மேற்பட்டோர் COVID-19 நோயால் இறந்துள்ளனர் என்று நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் தெரிவிக்கின்றன. மேலும் கொரோனா வைரஸ் தொடர்ந்து உருவாகி வருகிறது.
அனைத்து புதிய மாறுபாடுகளும் கவலையளிக்கவில்லை என்றாலும், சில இருக்கலாம். எனவே நமது பாதுகாப்பைக் குறைக்க வேண்டிய நேரம் இதுதானா என்பதைப் பார்க்க வேண்டும், என்று கு கூறுகிறார். சோதனைகள், மருந்துகள் மற்றும் தடுப்பூசிகள் வைரஸின் பரவலைக் கட்டுப்படுத்த முக்கியமான கருவிகளாக இருக்கும். மேலும் எங்கள் ஆயுதக் களஞ்சியத்தை மேம்படுத்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள்.
மில்லியன் கணக்கான மக்கள் இலவச Spread of Corona virus சோதனைக்கான அணுகலை இழக்கக்கூடும்:
கடந்த மூன்று ஆண்டுகளில் FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கோவிட் சோதனைகள் வீட்டில் மற்றும் ஆய்வகப் பதிப்புகள் தொடர்ந்து கிடைக்கும். இந்த சோதனைகளுக்கு அவசரகால பயன்பாட்டு அங்கீகாரங்கள் அல்லது EUAக்கள் வழங்கப்பட்டன. இது FDA ஆல் முறையாக அங்கீகரிக்கப்படாத சோதனைகளுக்கு பொது அணுகலை அனுமதிக்கிறது. பொது சுகாதார அவசரநிலையுடன் காலாவதியாகுவதற்குப் பதிலாக, தனிப்பட்ட EUA களை எப்போது முடிக்க வேண்டும் என்பதை FDA தீர்மானிக்க முடியும்.
மேலும் அது உருவாக்கப்படக்கூடிய எந்தவொரு புதிய சோதனைகளுக்கும் EUA களை வழங்கலாம். சோதனைகள் மற்றும் நோயறிதல்களுக்கு யார் பணம் செலுத்துகிறார்கள் என்பது மாறக்கூடும். இது அனைத்தும் காப்பீட்டில் வருகிறது. தனியார் காப்பீடு உள்ளவர்களுக்கு, செலவுகள் தனிப்பட்ட காப்பீட்டாளர்களைப் பொறுத்தது.
ஜனவரி 2022 முதல், காப்பீட்டாளர்கள் ஒருவருக்கு மாதந்தோறும் எட்டு வீட்டிலேயே சோதனைகளுக்கு பணம் செலுத்த வேண்டும் என்று பிடன் நிர்வாகம் கோரியது. பொது சுகாதார அவசரநிலையை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவது என்பது, ஒரு மருத்துவரால் கட்டளையிடப்பட்டாலும் கூட, வீட்டிலேயே மற்றும் ஆய்வகப் பரிசோதனைகள் முழுமையாகக் காப்பீடு செய்யப்படும் என்பதற்கு உத்தரவாதம் இல்லை.
65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவ காப்பீடு மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட வருமான நிலைக்கு கீழ் உள்ளவர்களுக்கு மருத்துவ உதவி மற்றும் மத்திய சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களில் பதிவு செய்தவர்களையும் இந்த மாற்றம் பாதிக்கிறது. தனியார் காப்பீடு உள்ளவர்களைப் போலவே, மெடிகேர் பார்ட் பி பயனர்களும் மாதத்திற்கு எட்டு இலவச வீட்டுச் சோதனைகளுக்கான அணுகலை இழப்பார்கள்.
எவ்வாறாயினும், ஒரு சுகாதார நிபுணரால் கட்டளையிடப்பட்டால், ஆய்வக சோதனைகளை உள்ளடக்கிய திட்டம் தொடரும். இருப்பினும் சோதனை தேடுபவர்கள் தொடர்புடைய மருத்துவரின் வருகைக்கு பணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். மருத்துவ உதவி உள்ளவர்கள் செப்டம்பர் 2024 வரை வீட்டிலும் ஆய்வகப் பரிசோதனைகளிலும் இலவசமாகப் பெறுவார்கள். அதன் பிறகு, மாநில வாரியாக செலவுகள் மாறுபடலாம்.
தற்போது, பெரும்பாலான மாநிலங்களில் உள்ள காப்பீடு செய்யப்படாதவர்கள், வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்படும் விரைவான சோதனைகளுக்கு, தலா $10 மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளுக்கு, ஒரு நிலையான PCR சோதனைக்கு $150 செலுத்துகின்றனர். மேலும் அந்த மக்கள் திரள் பெருகப் போகிறது. 2023 ஜனவரியில் ஏறக்குறைய 95 மில்லியன் நபர்களை உள்ளடக்கிய குழந்தைகளுக்கான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டமான குழந்தைகளுக்கான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் இருந்து மக்களை இப்போது மாநிலங்கள் நீக்கத் தொடங்கலாம்.
தொற்றுநோய்களின் போது கூட மாநிலங்கள் மக்களின் மருத்துவ உதவி அல்லது CHIP கவரேஜை அகற்றுவதைத் தடுக்கும் சட்டத்தை 2020 இல் காங்கிரஸ் நிறைவேற்றியது. அவர்கள் இனி தகுதியற்றவர்களாக இருந்தால். அந்த ஏற்பாடு மார்ச் மாதத்தில் முடிவடைந்தது மற்றும் மே 2024 க்குள் 17 மில்லியன் மக்கள் காப்பீட்டை இழக்க நேரிடும் என்று சான் பிரான்சிஸ்கோவில் உள்ள சுகாதாரக் கொள்கை ஆராய்ச்சி அமைப்பான KFF இன் பகுப்பாய்வு தெரிவிக்கிறது.
காப்பீடு செய்யப்படாத தனிநபர்கள் இன்னும் இலவச கிளினிக்குகளில் பரிசோதனை செய்வதற்கான அணுகலைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் முன்னர் அரசாங்கத்தால் கையிருப்பில் வைக்கப்பட்டிருந்த வீட்டிலேயே சோதனைகள் குறைவாகவே வழங்கப்படுகின்றன. இந்த ஆதாரங்கள் கிடைக்கும் தன்மையைப் பொறுத்து, CDC அதிகரிக்கும் சமூக அணுகல் சோதனை திட்டம் காப்பீடு இல்லாதவர்களுக்கு சோதனைகளை வழங்கும்.
பொருட்படுத்தாமல், மில்லியன் கணக்கானவர்கள் விரைவில் இந்த தனிநபர்களின் குழுவில் சேருவார்கள், அவர்கள் பெரும்பாலும் சோதனையை வாங்க முடியாது. SARS-CoV-2 வைரஸை மக்கள் தங்களைத் தாங்களே பரிசோதிக்காதபோதும், தெரியாமல் அதைப் பரப்பும்போதும் சமூகங்களில் பரவலாக இயங்கலாம். “பின்தங்கிய, சிறுபான்மை, ஏழை மக்கள் மிக மோசமாகப் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பதை வரலாறு பொதுவாக நமக்குக் காட்டுகிறது” என்று கு கூறுகிறார்.
கோவிட் தடுப்பூசிகள் மற்றும் சிகிச்சைகளின் இருப்பு மாறாது:
தேசிய அவசரநிலையின் முடிவு தடுப்பூசிகள் மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சைகளை அணுகும் மக்களின் திறனை பாதிக்கவில்லை. எனவே பொது சுகாதார அவசரநிலை முடிவுக்கு வராது. தடுப்பூசிகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் “பொதுவாக பாதிக்கப்படாது” என்று அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைத் துறை அல்லது HHS கூறுகிறது. எதிர்கால மாறுபாடுகளை எதிர்த்துப் போராடும் வகையில் உருவாக்கப்படக்கூடிய புதிய தடுப்பூசிகள் அல்லது சிகிச்சைகளுக்கான EUAகளை FDA தொடர்ந்து வழங்கலாம்.
இருப்பினும், இந்த ஆண்டின் பிற்பகுதியில் மற்றொரு பெரிய மாற்றம் உள்ளது. தொற்றுநோய் முழுவதும், அமெரிக்க அரசாங்கம் COVID-19 ஐ எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான தடுப்பூசிகள் மற்றும் சிகிச்சைகளை சேகரித்து பொதுமக்களுக்கு இலவசமாக வழங்கியது. இந்த முயற்சிகளுக்கு தொடர்ந்து நிதியுதவி செய்வதில்லை என காங்கிரஸ் முடிவு செய்துள்ளது.
COVID-19 தடுப்பூசிகள் மற்றும் சிகிச்சைகளுக்கான கையிருப்பு இந்த கோடை அல்லது இலையுதிர்காலத்தில் தீர்ந்துவிடும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, என்று வெள்ளை மாளிகையின் COVID-19 பதில் ஒருங்கிணைப்பாளர் ஆஷிஷ் ஜா கூறினார். தடுப்பூசியின் முன்னணியில், KFF இன் தரவுகளின்படி, மருந்து நிறுவனங்களிடமிருந்து ஒரு ஷாட் ஒன்றுக்கு $21 தள்ளுபடி விலையில் அரசாங்கம் முன்பு ஷாட்களை வாங்கியது.
பொருட்கள் தீர்ந்துவிட்டால், சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் அவற்றை நேரடியாக நிறுவனங்களிடமிருந்து வாங்க வேண்டும். பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் எம்ஆர்என்ஏ காட்சிகளைத் தயாரிக்கும் ஃபைசர் மற்றும் மாடர்னா, இரண்டுமே வணிகச் செலவு $110 முதல் $130 வரை இருக்கும் என்று மதிப்பிடுகின்றன.
அந்த செலவுகள் நோயாளிகளை எப்படி பாதிக்கும்? மீண்டும், நீங்கள் எந்த வகையான காப்பீடு வைத்திருக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது ஆகும். மருத்துவ உதவியானது செப்டம்பர் 30, 2024 வரை ஷாட்களை வழங்கும். மெடிகேர் பகுதி B இல் பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தடுப்பூசிகள் தொடர்ந்து பாதுகாக்கப்படும். குழந்தைகளுக்கான CDC இன் தடுப்பூசிகள் காப்பீடு செய்யப்படாத குழந்தைகளுக்கும் தொடர்ந்து COVID-19 தடுப்பூசிகளை வழங்கும்.
இல்லையெனில், நீங்கள் வசிக்கும் மாநிலம் மற்றும் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் அடிப்படையில் செலவுகள் மாறுபடும். கோவிட்-19 தடுப்பூசியை CDC இன் நோய்த்தடுப்பு நடைமுறைகள் பற்றிய ஆலோசனைக் குழு பரிந்துரைத்ததால், இது தடுப்பு சுகாதாரப் பராமரிப்பாகக் கருதப்படுகிறது. இது பெரும்பாலான தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் இணை ஊதியம் இல்லாமல் பாதுகாக்கப்படும் என்று HHS கூறுகிறது.
ஏப்ரல் 18 அன்று, HHS டிசம்பர் 2024 வரை நிதியுதவியுடன் மருந்தகங்களுடன் கூட்டு சேர்ந்து காப்பீடு செய்யப்படாதவர்களுக்கு தடுப்பூசி மற்றும் சிகிச்சை அணுகலைத் தொடரும் புதிய திட்டத்தையும் அறிவித்தது. சிகிச்சையில், அரசாங்கத்தால் வாங்கப்பட்ட வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் அரசாங்க கையிருப்பு இருக்கும் வரை இலவசமாகவே இருக்கும். அதன் பிறகு, மருந்தகங்கள் நிறுவனங்களிடமிருந்து நேரடியாக வாங்க வேண்டும்.
செப்டம்பர் 2024 வரை மருத்துவ உதவி தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படும். ஆனால் அதன் பிறகு செலவுகள் மாநில வாரியாக மாறுபடலாம். முதியோருக்கான காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துப் பிரிவான மெடிகேர் பார்ட் டி, முழு எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதலுடன் கூடிய மருந்துகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. இது EUA மூலம் கிடைக்கும் சிகிச்சைகளை பாதிக்கலாம்.
கோவிட்-19 அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் நீண்ட கால கோவிட் அபாயத்தைக் குறைக்கும் பிரபலமான வைரஸ் தடுப்பு மருந்தான Paxlovid, முதலில் ஒரு டோஸுக்கு $530 என்ற விலையில் அரசாங்கத்தால் வாங்கப்பட்டது. வணிகச் சந்தையில் எவ்வளவு வசூலிக்க திட்டமிட்டுள்ளது என்பதை ஃபைசர் வெளியிடவில்லை என்று KFF ஹெல்த் நியூஸ் தெரிவிக்கிறது.
நிறுவனம் FDA இலிருந்து முறையான கட்டைவிரலைப் பெற விண்ணப்பித்துள்ளது. மேலும் ஒரு ஆலோசனைக் குழு மார்ச் மாதம் பாக்ஸ்லோவிட் ஒப்புதலைப் பரிந்துரைக்க வாக்களித்தது.
புதிய கோவிட் தடுப்பூசிகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய ஆராய்ச்சி தொடரும்:
கொரோனா வைரஸ் ஆராய்ச்சிக்கான நிதியின் பெரும்பகுதி பொது சுகாதார அவசரநிலையுடன் நேரடியாக இணைக்கப்படவில்லை. எனவே தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால ஆய்வுகள் நிறுத்தப்படாது. CDC க்கு சில தரவுகள் எவ்வாறு தெரிவிக்கப்படுகின்றன என்பதுதான் மாறும். பொது சுகாதார அவசரநிலையின் முடிவில் பெரும்பாலான CDC தரவு கண்காணிப்பு நேரடியாக பாதிக்கப்படவில்லை என்றாலும், கோவிட் தொடர்பான மருத்துவமனைகளின் தினசரி அறிக்கைகள் குறைவாகவே வரக்கூடும் என்று ஏஜென்சி தெரிவித்துள்ளது.
COVID-19 ஆய்வக சோதனை முடிவுகளைப் புகாரளிக்க ஆய்வகங்கள் இனி தேவைப்படாது. இது எந்த சதவீத சோதனைகள் நேர்மறையானவை என்பதைக் கண்டறிவது கடினமாக்குகிறது. இது நோய்த்தொற்றுகளின் புதிய எழுச்சிகளைக் கண்காணிக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும். CDC க்கு தொடர்ந்து தகவல்களை வெளியிடாத இடங்களுக்கு அதிகரித்து வரும் வழக்குகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் பற்றிய அறிக்கைகள் சற்று தாமதமாகலாம்.
இதனால் மக்கள் தங்கள் சமூகத்தில் வழக்குகள் எப்போது அதிகரிக்கத் தொடங்குகின்றன என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு மங்குவதால் குறிப்பாக வயதானவர்கள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ளவர்களில் அல்லது கடுமையான நோய்களிலிருந்து மக்களைப் பாதுகாப்பதில் தடுப்பூசிகள் குறைவான செயல்திறன் மிக்க வழிகளில் வைரஸ் உருவாகிறது.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் மாறுபாடு ஆதார தடுப்பூசிகள் மற்றும் சிகிச்சைகளை தேடுகின்றனர். பிடன் நிர்வாகம் தேடலை விரைவுபடுத்துவதற்காக “புராஜெக்ட் நெக்ஸ்ட் ஜெனருக்கு” $5 பில்லியனுக்கும் மேலாக ஒதுக்குகிறது. மூக்கு மற்றும் தொண்டை நோய்தொற்றிலிருந்து பாதுகாக்கும் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் மற்றவர்களுக்கு வைரஸை அனுப்பும் வாய்ப்புகளை குறைக்கும் மியூகோசல் தடுப்பூசிகளை உருவாக்குவதை இந்த திட்டம் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
நோய்த்தொற்றுடையவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் நீண்ட கால, ஆய்வக பொறியியல் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவது மற்றொரு நோக்கமாகும். இத்தகைய மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் புதிதாகப் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கடுமையான நோயைத் தடுப்பதில் திறம்பட நிரூபிக்கப்பட்டன. ஆனால் வைரஸ் அதிகமாக மாறியதால் இனி வேலை செய்யாது.
இப்போது, வைரஸ் உருவாகும்போது அடிக்கடி மாறாத வைரஸின் பாகங்களைத் தாக்கும் புதியவற்றை உருவாக்குவதே திட்டம் ஆகும். புதிதாக உருவாகி வரும் மாறுபாடுகள் மட்டுமின்றி பிற வகையான கொரோனா வைரஸ்களிலிருந்தும் மக்களைப் பாதுகாக்கும் உலகளாவிய கொரோனா வைரஸ் தடுப்பூசிகளை உருவாக்குவதும் விருப்பப்பட்டியலில் உள்ளது.
COVID-19 ஐ ஏற்படுத்தும் வைரஸ் எங்கும் செல்லவில்லை. மேலும் வெளவால்கள் போன்ற விலங்குகளிடையே ஏராளமான பிற கொரோனா வைரஸ்கள் புழக்கத்தில் உள்ளன.அவை மக்களுக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தக்கூடும். பரவலான தொடர்புடைய வைரஸ்களுக்கு எதிராக ஒரு தடுப்பூசியை வைத்திருப்பது, எதிர்காலத்தில் மற்றொரு சுற்று சுகாதார அவசரநிலைகளைத் தூண்டுவதை கொரோனா வைரஸ்கள் தடுக்க உதவும். அந்த இலக்கு நிஜமாகுமா என்பதை காலம் பதில் சொல்லும்.