கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் கோவிட்-19 Covid-19 infection causes brain damage in fetuses அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் தொற்று கருக்களுக்கு மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது?

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பத்தில் ஏற்படும் கோவிட்-19 நோய்த்தொற்றுகள் (Covid-19 infection causes brain damage in fetuses ) நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து, தீங்கு விளைவிக்கும் வீக்கத்தின் மூலம் கருவின் மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம், என்று இரண்டு புதிய வழக்குகள் பரிந்துரைக்கின்றன.

ஆய்வறிக்கையில் வழங்கப்பட்ட சான்றுகள் கொரோனா வைரஸ் கருவின் மூளையை நேரடியாக பாதிக்கக்கூடிய “சாத்தியத்தை உயர்த்துகிறது”. பீடியாட்ரிக்ஸ் இதழில் வியாழக்கிழமை ஏப்ரல் 6 வெளியிடப்பட்ட புதிய அறிக்கைபடி, கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் COVID-19 ஐ ஏற்படுத்தும் வைரஸான SARS-CoV-2 க்கு நேர்மறை சோதனை செய்த இரண்டு தாய்மார்களை விவரித்தது. தடுப்பூசிகள் கிடைப்பதற்கு முன்பே, 2020-ல் வைரஸைப் பிடித்தனர்.

கர்ப்ப காலத்தில் கோவிட்-19 நோயைப் பிடிப்பது, குறைப்பிரசவம் அல்லது ப்ரீக்ளாம்ப்சியா (கர்ப்பத்தில் கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம்) போன்ற பிற சிக்கல்களின் அபாயத்தை உயர்த்துவதாக அறியப்படுகிறது. ஆனால் ஒட்டுமொத்தமாக, மருத்துவ ஆதாரமான UpToDate படி, பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் விளைவுகள் பொதுவாக நன்றாக இருக்கும் என்று புதிய வழக்கு அறிக்கையின் ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர். கருவின் மூளை பாதிப்பு இந்த வழக்கில் மிகவும் அரிதானவை என்று வலியுறுத்துகின்றன.

“கர்ப்ப காலத்தில் பல பெண்கள் கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் பிறக்கும்போதே குழந்தைகளில் இதுபோன்ற பிரச்சனைகளைப் பார்ப்பது மிகவும் அசாதாரணமானது” என்று ஆய்வு மூத்த எழுத்தாளர் டாக்டர் ஷாஹனாஸ் துவாரா கூறுகிறார்.

“இந்த இரண்டு கர்ப்பங்களையும் வேறுபடுத்தியதை நாங்கள் புரிந்து கொள்ள முயற்சிக்கிறோம், அதனால் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழந்தைகளைப் பாதுகாப்பதற்கான ஆராய்ச்சியை நாங்கள் இயக்க முடியும்” என்று ஹோல்ட்ஸில் உள்ள NICU இன் மருத்துவ இயக்குநர் கூறுகிறார்.

அறிக்கையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள ஒரு தாய் தனது இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் SARS-CoV-2 க்கு நேர்மறை சோதனை செய்தார், ஆனால் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. அவள் பிரசவ நேரத்தில் மீண்டும் நேர்மறை சோதனை செய்தாள். பிறந்த உடனேயே அவளது பிறந்த குழந்தைக்கு வலிப்பு ஏற்பட்டது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை கொரோனா வைரஸுடன் பிணைக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளையும் எடுத்துச் சென்றது. அவரது ஆரம்ப வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, வலிப்புத்தாக்கங்களுக்காக பெண் குழந்தை பல முறை மீண்டும் அனுமதிக்கப்பட்டது. 1 வயதில், அவளுக்கு மைக்ரோசெபாலி இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இந்த நிலை சராசரியை விட கணிசமாக சிறியது, மேலும் குறிப்பிடத்தக்க நரம்பியல் வளர்ச்சி தாமதத்தைக் காட்டியது. குழந்தை தற்போது காப்பகத்தில் உள்ளது.

இரண்டாவது தாய் தனது இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் முடிவில் கோவிட்-19 காரணமாக நிமோனியாவை உருவாக்கி தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் சிகிச்சை பெற்றார். ஐந்து வாரங்களுக்குப் பிறகு சிசேரியன் மூலம் அவர் குழந்தை பெற்றெடுத்தார். அவளும் அவளது பிறந்த குழந்தையும் அந்த நேரத்தில் SARS-CoV-2 க்கு எதிர்மறையாக சோதனை செய்தன, ஆனால் குழந்தைக்கு சிறிய தலை, சுவாசிப்பதில் சிக்கல் மற்றும் வலிப்பு இருந்தது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை SARS-CoV-2 ஆன்டிபாடிகளையும் எடுத்துச் சென்றது, மேலும் அவரது மூளை ஸ்கேன் இரத்தப்போக்கு (சேதமடைந்த பாத்திரங்களிலிருந்து இரத்த இழப்பு) அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தியது. இந்த அறிகுறிகள் பின்னர் தீர்க்கப்பட்டன, ஆனால் அந்த நேரத்தில் மூளை கடுமையான அட்ராபி அல்லது திசு சிதைவைக் காட்டியது.

தொற்றுநோய்கள் மற்றும் “செழிக்கத் தவறியதால்” மீண்டும் மீண்டும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பின்னர், குழந்தை 13 மாத வயதில் இதயத் தடுப்பு காரணமாக இறந்தது. பிரேத பரிசோதனையில் வியத்தகு மூளை திசு இழப்பு மற்றும் “மூளை முழுவதும் வைரஸ் இருப்பதற்கான சான்றுகள்” என்று அறிக்கை கூறுகிறது.

“வைரஸ் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை சேதப்படுத்தும் நஞ்சுக்கொடி தடையை எப்படியாவது உடைத்துவிட்டது என்று நாங்கள் சந்தேகிக்கிறோம், ஆனால் இது முன்னர் ஆவணப்படுத்தப்படவில்லை,” என்று டாக்டர் அலி சாட் குழந்தை மற்றும் பெரினாட்டல் நோயியல் சேவையின் இயக்குனர் கூறினார்.

இரு தாய்மார்களின் நஞ்சுக்கொடிகளிலும், வீக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளுடன் கொரோனா வைரஸ் பரவியது. வியக்கத்தக்க வகையில், நஞ்சுக்கொடிகளில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் சிறிய மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் உள்ளது, இது மூளை வளர்ச்சி உட்பட கருவின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஹார்மோன் ஆகும்.

“COVID நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான பெண்கள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெறுகிறார்கள். ஆனால் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளைப் பெற்றவர்களின் துணை மக்கள்தொகை உள்ளது” என்று துவாரா ஒரு செய்தி மாநாட்டில் கூறினார். “எனவே, இது குழந்தைகளை COVID-க்கு வெளிப்படுத்தியிருக்கக்கூடிய மக்களை பீதியடையச் செய்யக்கூடாது.

ஆனால் இவையே உச்சநிலை என்று நாங்கள் நினைக்கிறோம், மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு COVID இருந்தால், உங்கள் குழந்தை மருத்துவரிடம் ஏதாவது சொல்ல வேண்டும் என்று நாங்கள் நினைக்கிறோம். அந்தக் குழந்தைகளுக்கு கொஞ்சம் நெருக்கமான பின்தொடர்தல் தேவை.”